フラッシュ速報

死亡例13人、無痛分娩の急変対応強化を提言・・・厚生労働省研究班

   

WS000016

1:のっぺらー ★:2017/04/17(月) 17:44:27.99 ID:hraksies9.net
出産の痛みを麻酔で和らげる「無痛分娩」について、厚生労働省研究班(主任研究者・池田智明三重大教授)は16日、
医療機関に対し、急変時に対応できる十分な体制を整えた上で実施するよう求める緊急提言を発表した。

研究班は、2010年1月から16年4月までに報告された298人の妊産婦死亡例を分析。
無痛分娩を行っていた死亡例が13人(4%)あり、うち1人が麻酔薬による中毒症状で死亡、
12人は大量出血や羊水が血液中に入ることで起きる羊水塞栓そくせん症などだったという。

池田教授によると、国内の無痛分娩は近年、増加傾向にあり、
データ上、無痛分娩で死亡率が明らかに高まるとは言えないという。

ただし、
「陣痛促進剤の使用や(赤ちゃんの頭を引っ張る)吸引分娩も増えるため、
 緊急時に対応できる技術と体制を整えることが必要だ」と話している。

以下ソース:YOMIURI ONLINE 2017年04月17日 16時42分
http://www.yomiuri.co.jp/national/20170417-OYT1T50060.html

元記事:http://ai.2ch.sc/test/read.cgi/newsplus/1492418667/

2:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 17:47:01.44 ID:DpJnu8sR0.net
普通の出産の死亡率と比較しないとなんとも言えない

3:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 17:51:54.38 ID:Ne+9CH1D0.net
全然危険性を感じないんだけど

5:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 17:57:24.52 ID:UOQzeiHs0.net
明らかに高くないなら注意喚起で様子見やろ

4:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 17:54:07.20 ID:UTn3QMPq0.net
無痛分娩やるってことは、そうでない分娩よりも一般的には手厚いだろうに。必ず医者も現場にいるだろうし。
むしろ無痛じゃない分娩に注意喚起した方がいいんじゃないか?

10:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:01:27.68 ID:rOaqJV4K0.net

>>4
無知は困るなw
無痛ということは子宮破裂の前兆とか血栓が出来て痛むとか分からなくなるだろ
同様に麻酔掛けたりトランキライザーで胃カメラやるのもリスクが大きい

12:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:05:18.90 ID:UTn3QMPq0.net

>>10
そういう痛みって妊婦さんの訴えだけで陣痛の痛みと区別できるの?

13:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:10:59.36 ID:WNsLZMr50.net

>>12
陣痛は間隔があるから、痛みがずっと続くようなら
気が付くと思う

16:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:16:35.26 ID:UTn3QMPq0.net

>>13
じゃあ、無痛分娩の時に医者はどうやってそういう危険な症状を見つけてるの?

20:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:23:13.55 ID:k7a/wG3K0.net

>>16
もちろん、胎児産道不均衡のような、産婦と胎児の幾何学的な自然分娩のリスクは
考慮しているわけだし、
分娩時のリスク、緊急帝王切開が簡単かどうかで、産科診療所のリスクは決まるわけだよ。
 
はぁ、深夜に緊急帝王切開ができる病院とできない病院とでは、リスクの差が出るよね。

22:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:25:32.92 ID:UTn3QMPq0.net

>>20
そもそも今の日本で、全ての妊婦さんが緊急自体にすぐに対応出来る病院で出産できるほど、
施設もマンパワーも足りてないよね・・・
ある程度の妊婦さんはリスクを受け入れないとどうしようもないわけか。

7:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 17:58:26.79 ID:VHTuShOf0.net
全体が6年で298人/700万人くらいだから
麻酔で4%だと急上昇じゃん

11:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:02:00.43 ID:uDwTH3N+0.net

>>7
つ 13/298=4%

無痛分娩の総数が調査されていないので比較できん。

8:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 17:58:42.58 ID:UnwmOqcV0.net
まあ数学的統計的な思考が出来ないのが日本だからw
「ワクチンなんて危険だやめちまえ」で麻疹が流行する恥ずかしい国になった先例があるしなww

15:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:14:39.09 ID:k7a/wG3K0.net
もちろん、統計のマジックがプンプンなんだけれどね。
日本全国の医療過誤が12人死亡として、
それが前年の2倍として、6人 → 12人なら、どれだけの意味があるのかな?
 
日本の分娩数なんて、数十万人の単位だろ?
 
統計学的にどうとらえるのか、疑問だよなぁ。

17:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:18:05.20 ID:uDwTH3N+0.net
無痛分娩数は総分娩数の4%より多いような気がするなあ。

19:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:19:50.22 ID:7NARUdPh0.net
無痛だと血圧低くなるよね
自分はもともと高めだったから問題なかったが

23:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:27:21.38 ID:kVf+eeO90.net

>>19
出産以外の手術で硬膜外麻酔をやったけど
血圧下がってヤバかった
やはり普段高めだったが低い人はどうなっちゃうんだろう
その後の吐き気も酷かった

26:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:32:59.49 ID:k7a/wG3K0.net

>>23
麻酔で血圧が下がるなんて、当たり前の話。
輸液量で最初から対応すべき話。
 
麻酔専門医以外がこんなボケた話をして欲しくはないよな。

25:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:32:48.60 ID:FSgJZtXR0.net
無痛分娩じゃないほうのデータが気になるな。

27:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:35:54.76 ID:aJ62O2rq0.net
ヨーロッパじゃ無痛分娩が一般なのに日本は遅れすぎ
しかも無痛で産むと姑やママ友から差別されるし

43:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 21:40:54.81 ID:LJ1wbwV60.net

>>27
ヨーロッパは無痛より帝王切開がデフォルトじゃない?

44:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 21:44:47.41 ID:ptWCcBoe0.net

>>43
帝王切開がスタンダードなのはブラジル

30:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:41:49.55 ID:VVz49BLI0.net
高齢初産ハイリスクの妊婦なのに
女医がいいとか食事がフランス料理とかくだらない理由で
設備もない小規模な産婦人科に行くから死ぬんだよ

34:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:56:17.73 ID:6U+VEY2M0.net

>>30
リスクあると、そもそも個人産婦人科で出産させてもらえないよ
妊婦健診の段階でリスクになることがなかったから受け入れてもらえるんでしょ
逆に、総合病院は持病とかのリスクがあるとかで転院の紹介状がないと受け入れてもらえない
地域にもよると思うけど

38:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 19:23:46.67 ID:t9RX9qT20.net

>>30
でもそういうの売りにしてるとことか個人医院てハイリスクな人受け入れないで

64:名無しさん@1周年:2017/04/18(火) 00:25:31.16 ID:LflO6rEJ0.net

>>30
ハイリスクな時点でそんな小規模な産院で産めないんだけど。

31:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 18:44:25.43 ID:04USokG+0.net

>>30
これな。
逆に20代のが質実剛健な病院選んでる。
ほんと今の40代から50代前半って無能しか居ない。

51:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 22:55:06.33 ID:tJDyKssz0.net

>>31
世の中知らなさ過ぎる
医者に直接聞いたのは、高齢出産はリスクを承知だから体に気をつけるし
医者の言う事をしっかり守る
逆に若い人は安心だとタカをくくって、妊婦なのにダイエットしたり
無理な旅行にいったり…
産まれた子が糖尿になったり危険な状態なことも多いんだとよ

37:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 19:11:19.36 ID:HXrmHXsp0.net

>>31
20代が質実剛健つーか金ないからだろ

39:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 20:18:05.91 ID:z6QittmV0.net

>>37
NICU付き総合病院の大部屋と個人病院のフランス料理付き個室って値段変わらなかったりするよ
貧乏だから総合病院行ってるわけではないかな

36:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 19:01:27.20 ID:SeBMqZ5k0.net
前の職場に病院よりも助産院がいいって、自分で色々調べて選んでた妊婦がいたんだけど、
出産の時にヘソの緒が赤ん坊の首に巻き付いて、何分か脳に酸素が行ってなくて
その助産院から救急車で大学病院のICUに運ばれたんだけど、結局赤ん坊に障害が残ったらしい
明るかった妊婦も自分のせいだって鬱みたいになってた

40:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 20:19:18.44 ID:z6QittmV0.net

>>36
搬送の時間で予後が不良になることはままあるよね
救急隊は何もできんからな

61:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 23:51:59.94 ID:tkCDuVvk0.net

>>36
分娩は30分で急に変わるもんだと産婦人科医が言ってたな。
そもそものリスクを知っていたらデカい病院で産むのが一番安全。NICUまで持ってる病院となると数限られるけどね。

41:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 21:28:51.40 ID:OcuD0ule0.net
結局は陣痛の痛みはあるらしいし無痛にする必要が分からんわ
確かに普通分娩は痛かったけどな

42:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 21:37:56.77 ID:ESi+sWQn0.net

>>41
全然痛くなかったって人もいるから
全く麻酔効かない人ばっかりなわけないでしょ

50:名無しさん@1周年(アメリカ合衆国):2017/04/17(月) 22:45:41.16 ID:VTOaMgce0.net

>>41
嫁がアメリカで出産したけど、無痛分娩室は上手く行っても少なくとも病院に行くまでは陣痛で痛い思いをするし、麻酔無しよりはマシだけど出産中も痛いみたい。

ただ無痛のほうが出産後の回復は早いから、費用面で有利なのでアメリカではスタンダードになってるそうです。無痛の自然分娩だと出産の翌日に退院させられるw

ちなみに吸引分娩は色々問題があるらしく、今のアメリカではあまりやらない方向だそうで、もし必要になったら緊急帝王切開に移行するって医者に言われた。

60:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 23:44:33.07 ID:ptWCcBoe0.net

>>50
吸引分娩てもう頭出てる時に必要かどうか判断するから
そこからカイザーにするってことは押し戻す手技を必要とするってわけで
回旋異常でもないのに押し戻すほどのリスクを母子に負わせるってのが本当だったら訴訟大国怖いわ

52:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 23:04:16.41 ID:2viBq6dD0.net
無痛分娩、いいよ。
産後の回復も早い。

62:名無しさん@1周年:2017/04/17(月) 23:52:26.42 ID:B0jY/uqcO.net
1人目普通分娩+促進剤でめちゃくちゃ苦しんだから、次があれば和痛にしたいと何度も思ったけど
リスクを聞くとやっぱり下から産む事が出来るなら普通に産む事を選びそう……

66:名無しさん@1周年:2017/04/18(火) 00:37:26.63 ID:O91SEfFI0.net

>>62
和痛はそこまで麻酔かけないしほどよく体力温存もできるのでおすすめではある。

63:名無しさん@1周年:2017/04/18(火) 00:00:38.47 ID:xiGZe92/0.net
アメリカとか無痛分娩多いけど妊婦死亡率とかどうなのかね

67:名無しさん@1周年:2017/04/18(火) 00:48:37.16 ID:dA9c8x0I0.net
それ以外の死亡例はどうなんだろう
298人のうち13人だけに焦点を当ててるということは無痛分娩に関する結論ありきの分析なのか
それともそれ以外は一切偏りがなかったのか
年齢とかvbacとか自宅出産とかリスクがあると言われている要素ほ他にもあるのにな

69:名無しさん@1周年:2017/04/18(火) 00:56:01.84 ID:Bm6ni6KB0.net
麻酔のリスクなんて自然分娩の苦痛というリスクに比べりゃなんて事ない

71:名無しさん@1周年:2017/04/18(火) 01:03:40.89 ID:KYl4dS890.net
モニタリングの精度が上がれば患者本人の痛みは必要なくなる。
てか、痛み自体が主観的で数値化されてないものだし、更にそれをどう医師に伝えるか
という部分でも齟齬が出やすいから、モニターとしては不確かで信頼性が低い。
そう考えると、全身状態を数値化できる機械が使えるなら、それに頼る方がより安心確実
という見方もできる。

72:名無しさん@1周年:2017/04/18(火) 01:05:21.00 ID:Bm6ni6KB0.net
無痛分娩普及の為にも税金使って麻酔科医をじゃんじゃん増やせよ
自治医大みたいな感じで卒業後に麻酔科医として勤務したら貸与金を返さなくていいとか

73:名無しさん@1周年:2017/04/18(火) 01:15:43.07 ID:UyNlkul50.net
総合病院の産科を選んだけど、普通分娩だけだったな
オサレな産院は無痛だの水中?だのフリースタイルだのわけわからん感じ

70:名無しさん@1周年:2017/04/18(火) 00:59:10.91 ID:q0Lugkjg0.net
市内で産める総合病院が一件になった
無痛とかフランス料理とかエステとかそんな選択肢ない
産める病院は一件だけだ

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